โรคผิวหนังซีบอร์เฮอิก Seborrheic (seb-o-REE-ik) หรือ เซ็บเดิร์ม เป็นภาวะทางผิวหนังที่ไม่มีการติดต่อ มันนำไปสู่การเกิดสะเก็ดบริเวณผิวหนังที่มีความมันซึ่งจะมีลักษณะเป็นสะเก็ดคล้ายกับรังแค โดยเฉพาะที่หนังศีรษะของคุณ โรคผิวหนังเซ็บเดิร์ม ยังสามารถเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีความมันอื่น ๆ ภายในร่างกายได้อีก เช่น ใบหน้า ข้างจมูก คิ้ว หู เปลือกตา ต้นคอ ใต้วงแขน และหน้าอก ซึ่งโรคนี้อาจหายไปเองได้โดยไม่ต้องรับการรักษาใด ๆ แต่หากมีอาการรุนแรงคุณอาจต้องได้รับการรักษาซ้ำหลายครั้ง ก่อนที่อาการเหล่านี้จะหายไป แต่ก็อาจจะกลับมาเป็นได้อีกในภายหลัง (1)
โรคเซ็บเดิร์ม สามารถรักษาได้โดยใช้วิธีการทำความสะอาดทุกวันด้วยสบู่และแชมพูสูตรอ่อนโยน สิ่งนี้สามารถช่วยลดความมันและการสะสมของผิวหนังที่ตายแล้วได้ ในบางครั้งอาการของเซ็บเดิร์มอาจจะรุนแรงมาก ซึ่งรวมถึงอาการ สะเก็ดบนผิวหนัง ผิวหนังมันเยิ้ม มีเกล็ดสีขาวหรือสีเหลือง จะมีอาการคันมากถึงมากที่สุด หากวันนี้คุณต้องการที่จะรู้จักกับโรคเซ็บเดิร์มให้มากขึ้น เราก็มีความรู้มามอบให้คุณค่ะ
สาเหตุของโรคผิวหนังเซ็บเดิร์ม
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคผิวหนังเซ็บเดิร์ม แต่คาดว่าน่าจะเกิดจากซีบัมที่เพิ่มขึ้น (สารมัน) ในผิวหนัง ยีสต์ (เชื้อรา) ที่อาศัยอยู่บนผิวหนังมากเกินไป และระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ รวมถึงมีการผสมผสานของปัจจยต่าง ๆ เหล่านี้ด้วย ได้แก่ (1)
- ความเครียด
- ยีนหรือกรรมพันธ์ุ
- ยีสต์ที่มักอาศัยอยู่บนผิวหนัง
- เงื่อนไขทางการแพทย์และยาบางอย่าง
- อากาศเย็นและแห้ง
- การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
แต่โปรดทราบว่าอาการเซ็บเดิร์มไม่ได้มาจากการแพ้หรือปัญหาการไม่รักษาความสะอาด
ปัจจัยเสี่ยงของโรคผิวหนังอักเสบ
ทารกแรกเกิดและผู้ใหญ่อายุ 30 ถึง 60 ปีมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคผิวหนังอักเสบเซ็บเดิร์ม อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงและคนที่มีผิวมัน เงื่อนไขเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของอาการเซ็บเดิร์มได้ (2)
-
อายุ
-
เพศชาย
-
เพิ่มกิจกรรมต่อมไขมัน
-
ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ได้แก่
-
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
-
การปลูกถ่ายไต
-
เอชไอวี – เอดส์
-
-
โรคทางระบบประสาทและจิตเวช ได้แก่
-
โรคพาร์กินสัน
-
โรคหลอดเลือดสมอง
-
โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์
-
ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ
-
ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ
-
-
การใช้ยา ได้แก่
-
Dopamine antagonists
-
Immunosuppressants
-
Psoralen/PUVA
-
Lithium
-
-
ความชื้นแวดล้อมต่ำ หรืออุณหภูมิแวดล้อมต่ำ
บริเวณที่มักจะเป็นโรคเซ็บเดิร์ม
ทารกอายุ 3 เดือนขึ้นไป มักจะมีเกล็ดสีเหลืองหรือสีน้ำตาลเกิดขึ้นบนหนังศีรษะ และมันมักจะหายไปเอง แต่สามารถกลับมาเป็นอีกเมื่อทารกถึงวัยแรกรุ่น พ่อแม่อาจจะเข้าใจผิดว่าทารกเป็นโรคผิวหนังเซ็บเดิร์มแต่จริง ๆ แล้วเป็นแค่ผื่นผ้าอ้อมธรรมดา สำหรับในผู้ใหญ่โรคเซ็บเดิร์มมักจะเกิดบนใบหน้าของเราโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณจมูก คิ้ว บนเปลือกตา และหลังหู อีกทั้งยังสามารถปรากฏในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เช่นกัน (1),(2)
- ตรงกลางหน้าอก
- รอบสะดือ
- ที่บั้นท้าย
- ข้อพับแขนและขา
- ที่ขาหนีบ
- ใต้หน้าอก
ผิวหนังของคุณอาจคันหรือไหม้ได้ เกล็ดที่หลุดออกอาจเป็นสีขาวหรือเหลืองและเป็นมัน
การวินิจฉัยโรคแทรกซ้อนจากอาการเซ็บเดิร์ม
แพทย์ของคุณจะสามารถระบุได้ว่าคุณเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากซีบอร์ไรด์โดยการตรวจผิวหนังของคุณ เขาอาจขูดเซลล์ผิวหนังออกเพื่อทำการตรวจ (การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อแยกแยะเงื่อนไขที่มีอาการคล้ายกับโรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง ได้แก่ (2),(3)
- โรคสะเก็ดเงิน ความผิดปกตินี้ยังทำให้เกิดรังแคและผิวหนังสีแดงที่ปกคลุมไปด้วยสะเก็ดและเกล็ด สำหรับโรคสะเก็ดเงินโดยปกติคุณจะมีเกล็ดเป็นจำนวนมากขึ้นและจะเป็นสีขาวเงิน
- โรคผิวหนังภูมิแพ้ (กลาก) ปฏิกิริยาของผิวหนังนี้ทำให้เกิดอาการคันผิวหนังอักเสบในรอยพับของข้อศอกที่หลังหัวเข่าหรือที่ด้านหน้าของคอ โรคนี้สามารถเกิดซ้ำได้
- เกลื้อน ผื่นนี้จะปรากฏที่ลำตัวแต่โดยปกติจะไม่เป็นสีแดงเหมือนแผ่นแปะผิวหนังอักเสบจากซีบอร์
- โรซาเซีย อาการนี้มักเกิดขึ้นที่ใบหน้าและมีความแสบร้อน
วิธีการรักษาหลัก
แชมพู ครีม โลชั่น และยา เป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับโรคผิวหนังเซ็บเดิร์ม แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้คุณลองใช้วิธีแก้ไขบ้าน เช่น ใช้แชมพูขจัดรังแคที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ก่อนที่จะพิจารณาวิธีการรักษาตามใบสั่งแพทย์ หากการเยียวยาที่บ้านไม่ได้ผล ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการลองใช้วิธีการรักษาเหล่านี้ (2),(3)
- แชมพู โลชั่น หรือครีมที่สามารถควบคุมการอักเสบ คุณสามารถใช้แชมพูขจัดรังแคพวก fluocinolone (Capex, Synalar), clobetasol (Clobex, Cormax) หรือโลชั่น desonide (Desowen, Desonate) ตามใบสั่งแพทย์ได้ ซึ่งสิ่งเหล่านี้เป็นยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่คุณสามารถใช้จัดการกับหนังศีรษะหรือบริเวณที่ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ควรใช้เท่าที่จำเป็น เพราะถ้าหากใช้ติดต่อกันหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนโดยไม่หยุดพัก อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้
- เจล ครีม หรือแชมพูต้านเชื้อราสลับกับยาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับบริเวณที่คุณเป็นและความรุนแรงของอาการ แพทย์ของคุณอาจสั่งซื้อผลิตภัณฑ์ที่มีคีโตโคนาโซล (Nizoral) 2 % หรือ ciclopirox 1 % หรือแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ใช้ทั้งสองผลิตภัณฑ์สลับกัน
- ยาต้านเชื้อราแบบเม็ด หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นจากการรักษาอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาต้านเชื้อราในรูปแบบเม็ด สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ทางเลือกแรกสำหรับการรักษาเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงและปฏิกิริยาระหว่างยาได้ อย่างเช่น Itraconazole, Fluconazole และ Terbinafine
วิธีการรักษาที่บ้าน
คุณอาจสามารถควบคุมโรคผิวหนังเซ็บเดิร์มได้ ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน คุณอาจต้องลองใช้ผลิตภัณฑ์อื่นหรือใช้ผลิตภัณฑ์ร่วมกันก่อนที่อาการจะดีขึ้น แนวทางที่ดีที่สุดสำหรับคุณขึ้นอยู่กับสภาพผิว ความรุนแรงของอาการ และอาการของคุณส่งผลต่อบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ แม้ว่าอาการของคุณจะหายไปก็มีแนวโน้มที่จะกลับมาในบางจุด สังเกตอาการและดำเนินการรักษาต่อเมื่ออาการกำเริบ (3) และถ้าหากคุณมีอาการเกิดขึ้นที่บริเวณใบหน้า คุณควรหลีกเลี่ยงการปกปิดส่วนที่อักเสบของผิวด้วยรองพื้นหรือคอนซีลเลอร์ที่หนาเกินไป เพราะมันจะไปอุดตันรูขุมขนในผิวหนัง แต่สามารถใช้รองพื้นลงแบบบาง ๆ เป็นระยะ ๆ ได้ ซึ่งผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่อ่อนโยนและไม่มัน มันเหมาะสำหรับการดูแลผิว และคุณไม่จำเป็นต้องใช้ครีมกันแดดแบบพิเศษสำหรับผิวหนังอักเสบ การให้ผิวหนังสัมผัสแสงแดดและอากาศบริสุทธิ์อาจช่วยลดอาการได้ เพียงแค่เลือกใช้ครีมกันแดดให้เหมาะสมกับสภาพผิวก็เพียงพอแล้ว โลชั่นกันแดดที่มีความมันน้อย เหมาะกว่าโลชั่นที่มีความมันมาก (1) สิ่งสำคัญคือการทำความสะอาดเพื่อลดความมัน
การสระผมและทำความสะอาดหนังศีรษะเป็นประจำ
แชมพูธรรมดาไม่สามารถช่วยเรื่องรังแคและเซ็บเดิร์มได้ ให้คุณลองเปลี่ยนมาใช้แชมพูสำหรับขจัดรังแคโดยเฉพาะ โดยมองหาสารออกฤทธิ์เหล่านี้ (3)
-
- Pyrithione zinc (Dermazinc, Head & Shoulders)
- Selenium sulfide (Selsun Blue)
- Ketoconazole (Nizoral A-D)
- Tar (Neutrogena T/Gel, DHS Tar)
- Salicylic acid (Neutrogena T/Sal)
ใช้ผลิตภัณฑ์ทุกวันจนกว่าอาการของคุณจะเริ่มดีขึ้น จากนั้นจึงค่อย ๆ ลดการใช้ผลิตภัณฑ์ลงเหลือ 1 ถึง 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ตามต้องการ แชมพูที่มีน้ำมันดินสามารถเปลี่ยนสีผมให้สีอ่อนลงได้ ดังนั้นคุณอาจต้องใช้ผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ร่วมด้วย หากแชมพูชนิดใดชนิดหนึ่งใช้ได้ผลและดูเหมือนว่าจะหมดประสิทธิภาพให้ลองสลับระหว่างสองประเภทขึ้นไป อย่าลืมใช้แชมพูทิ้งไว้ตามเวลาที่แนะนำ เพื่อให้ส่วนผสมต่าง ๆ ทำงานได้ดี นอกจากนี้คุณอาจใช้แชมพูเหล่านี้ถูไปเบา ๆ ที่บริเวณใบหน้า หู และหน้าอก แล้วล้างออกให้หมดก็ได้เช่นกัน (3)
วิธีการรักษาที่บ้านแบบอื่น ๆ
การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และคำแนะนำในการดูแลตนเองต่อไปนี้ อาจช่วยให้คุณควบคุมโรคผิวหนังที่เกิดจากไขมันใต้ผิวหนังได้
-
- ทำให้ผมนุ่มและขจัดสะเก็ดออกจากเส้นผม ทาน้ำมันแร่หรือน้ำมันมะกอกลงบนหนังศีรษะ ทิ้งไว้ประมาณหนึ่งชั่วโมง จากนั้นหวีหรือแปรงผมแล้วสระผม
- ทำความสะอาดผิวของคุณเป็นประจำ ล้างสบู่ออกจากร่างกายและหนังศีรษะให้หมด หลีกเลี่ยงสบู่ที่รุนแรงและใช้ครีมบำรุงผิว
- ทาครีมที่มีส่วนผสมของยา ขั้นแรกให้ลองใช้ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์อ่อน ๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยทาให้ห่างจากดวงตา หากไม่ได้ผลให้ลองใช้คีโตโคนาโซลแบบครีมต้านเชื้อรา
- หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จัดแต่งทรงผม หยุดใช้สเปรย์ฉีดผม เจลและผลิตภัณฑ์จัดแต่งทรงผมอื่น ๆ ในขณะที่คุณกำลังรักษาสภาพ
- หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์บำรุงผิวและเส้นผมที่มีแอลกอฮอล์ สิ่งเหล่านี้อาจทำให้โรคลุกลามได้
- สวมเสื้อผ้าฝ้ายเนื้อเรียบ ช่วยให้อากาศหมุนเวียนรอบผิวและลดการระคายเคือง
- หากคุณมีเคราหรือหนวดให้ทำความสะอาดเป็นประจำ โรคผิวหนังเซ็บเดิร์มอาจแย่ลงได้ภายใต้หนวดและเครา สระผมด้วยคีโตโคนาโซล 1 เปอร์เซ็นต์ทุกวันจนกว่าอาการจะดีขึ้น จากนั้นเปลี่ยนมาใช้การสระผมสัปดาห์ละครั้ง หรือบางครั้งการโกนหนวดอาจช่วยบรรเทาอาการของคุณได้
- ทำความสะอาดเปลือกตาเบา ๆ หากเปลือกตาของคุณมีอาการแดงหรือเป็นสะเก็ดให้สระผมทุกคืนด้วยแชมพูเด็กและเช็ดคราบด้วยสำลีก้อน การประคบอุ่นหรือร้อนอาจช่วยได้เช่นกัน
- ค่อย ๆ ล้างหนังศีรษะของลูกน้อย หากทารกของคุณมีปัญหานี้ให้ล้างหนังศีรษะด้วยแชมพูเด็กที่ไม่ใช้ยาวันละครั้ง ค่อย ๆ จัดการกับเกล็ดด้วยแปรงขนาดเล็กขนนุ่มก่อนล้างแชมพูออก หากยังคงมีให้ทาน้ำมันแร่ลงบนหนังศีรษะก่อน 2 – 3 ชั่วโมง
อ้างอิง