รักแร้ดำ…เรื่องเล็กที่ไม่เล็ก

รักแร้ดำ...เรื่องเล็กที่ไม่เล็ก

“รักแร้ดำ” เป็นปัญหาที่พบได้ทั่วไป ไม่ว่าจะเป็นผู้หญิงหรือผู้ชาย แต่ถ้าเทียบแล้วปัญหารักแร้ดำเป็นปัญหาที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย เพราะผู้หญิงอย่างเราต้องสวมใส่เสื้อผ้าโชว์วงแขนอยู่เป็นประจำนั่นเอง หลาย ๆ คนอาจคิดว่าปัญหารักแร้ดำนั้นมาจากการแพ้โรลออน หรือพันธุกรรม ซึ่งไม่ใช่เสมอไป เพราะการที่รักแร้ดำ หรือใต้วงแขนที่คล้ำ มันสามารถเป็นอาการของ “โรคอะแคนโทซิสนิกริแคน (Acanthosis nigricans)” ได้ด้วยเช่นกัน ซึ่งไอโรคนี้มันเกิดขึ้นจากความผิดปกติของผิวหนัง โดยเฉพาะกับผู้ที่มีโรคประจำตัวอย่าง โรคเบาหวาน หรือไม่ก็โรคอ้วน (1)

สำหรับวิธีในการดูแลรักแร้ของเรามีหลากหลายวิธีมาก แต่มันก็ไม่ได้หมายความว่าวิธีนั้นจะเป็นวิธีที่เหมาะกับทุกคน ซึ่งบางคนเลือกที่จะถอนขน ในขณะที่บางคนชอบการทำเลเซอร์ หรือบางคนแค่ฉีดสเปรย์ระงับเหงื่อ แน่นอนค่ะว่าวิธีการบางอย่างมันอาจจะทำให้รักแร้ดำได้ สำหรับแต่ละคนการทำให้ผิวใต้วงแขนของคุณกระจ่างใสนั้นอาจเป็นเรื่องที่ยากมาก เพราะไม่รู้ว่าจะต้องแก้ไขปัญหาอย่างไร ? วันนี้เราจะพาคุณไปแก้ไขปัญหารักแร้กันค่ะ พร้อมกับไปหาสาเหตุที่แท้จริงของปัญหารักแร้ดำกันด้วย หากพร้อมแล้วก็ไปกันเลยค่ะ

ความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับใต้วงแขนคล้ำ

โดยธรรมชาติแล้วใต้วงแขนของคุณควรมีเฉดสีเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของผิว แต่บางครั้งผิวบริเวณรักแร้ ข้อพับต่าง ๆ หรือบริเวณขาหนีบ อาจเปลี่ยนเป็นสีเข้มขึ้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มันไม่ได้เป็นสัญญาณบ่งบอกอะไรร้ายแรง แต่บางคนอาจรู้สึกว่ามันน่าอายมากกว่า โดยเฉพาะเมื่อต้องการจะใส่เสื้อกล้าม หรือชุดว่ายน้ำ วงแขนคล้ำมักจะเกิดจากสภาพผิวที่เรียกว่า Acanthosis nigricans อาการนี้มักจะทำให้ผิวหนังหนาขึ้น มีสีคล้ำ ตามจุดต่าง ๆ ทั่วร่างกายบริเวณที่มักจะมีสีคล้ำ ได้แก่ รักแร้, หลังคอ, ขาหนีบ, ข้อศอก และหัวเข่า นอกจากจะมีที่สีคล้ำแล้ว ผิวของคุณในบริเวณนั้นอาจมีอาการคัน หรือมีกลิ่นเหม็นอับในบริเวณนั้น โอกาสในการเกิดใต้วงแขนที่คล้ำมักขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่น เชื้อชาติ สุขภาพ และรวมถึงครอบครัวด้วย (1),(2)

อะไรคือความเสี่ยงของการเกิดความคล้ำใต้วงแขน?

สีผิวของคุณ ถูกกำหนดโดยเซลล์เม็ดสีที่เรียกว่า เมลาโนไซต์ เมื่อเซลล์เหล่านี้ทวีคูณมากขึ้นก็สามารถทำให้ผิวมีสีเข้มขึ้น และสามารถที่จะพัฒนามาเป็น Acanthosis nigricans ได้ ดังนั้นแต่ละคนก็จะมีความเสี่ยงต่างกัน อย่างคนที่มีผิวคล้ำอยู่แล้วอาจมีโอกาสที่จะมีรอยคล้ำใต้วงแขนมากกว่าคนที่มีผิวสีอ่อน หรือในบางครอบครัวได้มีการสืบทอดยีนที่ผิดพลาดนี้มา หากคุณมีพ่อ แม่ พี่ น้อง หรือญาติมีอาการ คุณก็จะมีความเสี่ยงมากขึ้นเช่นกัน (2)

บางครั้งการกำจัดขนอาจเป็นตัวการ
บางครั้งการกำจัดขนอาจเป็นตัวการ

แม้ว่าโดยปกติแล้ว Acanthosis nigricans จะเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมหรือเชื่อมโยงกับเงื่อนไขพื้นฐานอื่น ๆ แต่บางครั้งการกำจัดขนอาจเป็นตัวการ เพราะมันจะทำให้รักแร้ระคายเคืองจากการถูกโกนหรือถอนขนซ้ำ ๆ มันจะไปกระตุ้นการสร้างเม็ดสีของผิวเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองในบริเวณที่มีการถอนขน (3) เพราะฉะนั้นให้คุณทำการหล่อลื่นผิวด้วยสบู่หรือครีมโกนหนวดก่อนที่จะจัดการมัน และให้ทาครีมที่มีคุณสมบัติให้ความชุ่มชื้นลงไปหลังจากนั้น

และนอกจากที่กล่าวไปในข้างต้นแล้ว โปรดทราบว่ายังมีอีกหลายสาเหตุที่มีโอกาสพัฒนาไปเป็น Acanthosis nigricans มากขึ้น ดังนี้

โรคอ้วน

การแบกรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นทำให้ร่างกายของคุณทนต่อผลกระทบของอินซูลินได้ดีขึ้น ฮอร์โมนนี้ช่วยควบคุมน้ำตาลในเลือดของคุณ ระดับอินซูลินในเลือดที่สูงสามารถนำไปสู่การผลิตเซลล์เม็ดสีผิวเพิ่มขึ้น การศึกษาในผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 200 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไป จำนวนมากกว่าครึ่ง จะพบกับรอยคล้ำตามจุดต่าง ๆ โดยเฉพาะใต้วงแขน และรอยพับของผิวหนังในส่วนอื่น ๆ ทั่วร่างกาย (4)

โรคเบาหวานประเภท 2

นอกจากนี้ โรคอ้วน ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 อีกด้วย ซึ่งเป็นที่มีโรคน้ำตาลในเลือดสูง ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรค Acanthosis nigricans อย่างที่บอกระดับอินซูลินในเลือดที่สูงมาก ๆ มันสามารถนำไปสู่การผลิตเม็ดสีผิวเพิ่มขึ้นตามไปด้วย (5)

กลุ่มอาการของฮอร์โมน

เงื่อนไขบางอย่างที่ขัดขวางระดับอินซูลินอาจนำไปสู่ Acanthosis nigricans ซึ่งรวมถึง

    • ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (Polycystic Ovary Syndrome: PCOS)
    • กลุ่มอาการคุชชิง (Cushing’s syndrome)
    • โรคอะโครเมกาลี (Acromegaly)
    • ภาวะพร่องไทรอยด์ (Hypothyroid)

การใช้ยาบางชนิด

ยาบางชนิดจะเพิ่มระดับอินซูลินของคุณ ซึ่งอาจทำให้ใต้วงแขนดำคล้ำได้ ซึ่งรวมถึง

    • อินซูลิน
    • corticosteroids เช่น prednisone (Rayos)
    • ฮอร์โมนการเจริญเติบโตของมนุษย์
    • ยาคุมกำเนิด
    • ไนอาซินขนาดสูง(Niacor)
การใช้ยาบางชนิด - ยาคุมกำเนิด
การใช้ยาบางชนิด – ยาคุมกำเนิด

โรคมะเร็ง

การมีผิวคล้ำขึ้นอย่างกะทันหันอาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งได้เช่นกัน เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้มักมีผลต่อกระเพาะอาหาร ตับ หรือลำไส้ใหญ่ เนื้องอกเหล่านี้จะเพิ่มระดับของปัจจัยการเจริญเติบโตที่กระตุ้นเซลล์เม็ดสีผิว (4)

วิธีการรักษารักแร้ดำ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และดูแลตัวเองที่บ้าน

อย่างที่เราได้บอกไป โรคอ้วน เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการมีใต้วงแขนที่คล้ำ การลดน้ำหนักมันจะแก้ไขปัญหาได้ การลดน้ำหนักจึงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพ และยังเป็นการรักษาโรคเบาหวานไปในตัวได้ด้วย (4),(5) ดังนั้นปรึกษากับแพทย์ของคุณ เกี่ยวกับกลยุทธ์การควบคุมอาหารและการออกกำลังกายเพื่อช่วยให้คุณมีน้ำหนักที่เหมาะสมกับความสูงของคุณ และถ้าหากคุณสงสัยว่ายาที่คุณใช้อยู่มันจะเป็นสาเหตุที่ทำให้ใต้วงแขนคล้ำให้ทำการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่นแทน

การลดน้ำหนักมักจะแก้ไขปัญหาได้
การลดน้ำหนักมักจะแก้ไขปัญหาได้

การเยียวยาด้วยธรรมชาติ

สำหรับวิธีการรักษาแบบธรรมชาตินั้น บางอย่างมันสามารถช่วยทำให้เม็ดสีผิวของคุณจางลงได้ อาทิเช่น

    • สารสกัดจากปลิงทะเล
    • เคอร์คูมิน (6)
    • สารสกัดมิลค์ทิสเซิล

แม้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนว่าช่วยให้ใต้วงแขนที่คล้ำจางลงได้หรือไม่ และบางผลิตภัณฑ์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ฉะนั้นหากจะใช้ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังก่อน

การใช้ยา

แพทย์ผิวหนัง สามารถสั่งยาเพื่อช่วยให้ผิวใต้วงแขนของคุณจางลงได้ โดยตัวเลือกยอดนิยม ได้แก่ (7)

    • ครีมหรือยาที่มีเรตินอยด์ Retinoid Tretinoin (Retin-A) ถือเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับ Acanthosis nigricans เมื่อใช้เป็นประจำสามารถช่วยให้ผิวบางและสว่างขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
    • ใช้สารเคมีผลัดเซลล์ผิว สารเคมีผลัดเซลล์ผิวที่มีกรดไตรคลอโรอะซิติก (TCA) สามารถช่วยผลัดเซลล์ผิวได้ กระบวนการนี้ช่วยขจัดผิวที่หนาและเสียเพื่อเผยผิวใหม่ที่เรียบเนียน
    • Calcipotriene (Dovonex) ครีมที่ผสมวิตามินดีนี้จะช่วยลดเซลล์เม็ดสีผิว

นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้การเลเซอร์ Dermabrasion เป็นการรักษาด้วยเลเซอร์ ใช้ในการรักษาผิวคล้ำใต้วงแขน ซึ่งมันสามารถช่วยผลัดผิวได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามคุณจะต้องพิจารณาถึงค่าใช้จ่ายด้วย

การใช้ยา - ครีมหรือยาที่มีเรตินอยด์ Retinoid Tretinoin
การใช้ยา – ครีมหรือยาที่มีเรตินอยด์ Retinoid Tretinoin

เราควรไปพบแพทย์เมื่อใด

แม้ว่าใต้วงแขนที่คล้ำ มันจะไม่เป็นอันตรายใด ๆ แต่ก็ควรที่จะได้รับการตรวจโดยแพทย์ผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณคิดว่าคุณอาจมีภาวะ เช่น โรคเบาหวาน หรือต่อมไทรอยด์ สุดท้ายนี้หากคุณเห็นรอยคล้ำใต้วงแขนหรือบริเวณอื่น ๆ ของผิวหนัง ให้ไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อตรวจสอบเบื้องต้นทันที นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่าอย่าง โรคมะเร็ง ก็ได้


อ้างอิง 

(1) Acanthosis Nigricans

(2) An approach to acanthosis nigricans

(3) Histological evaluation of hyperpigmentation on female Filipino axillary skin

(4) A STUDY OF PATHOGENESIS OF ACANTHOSIS NIGRICANS AND ITS CLINICAL IMPLICATIONS

(5) Skin Manifestations of Diabetes Mellitus

(6) Critical review of Ayurvedic Varṇya herbs and their tyrosinase inhibition effect

(7) Current treatment options for acanthosis nigricans